Thromboelastographic Assessment of Coagulation Profiles in Dogs with Cardiac Tumors and Their Relationship to Cardiac Function
期刊：Animals
DOI：10.3390/ani15182674
链接：https://www.mdpi.com/2076-2615/15/18/2674
01 研究目的
这项研究的目的是评估患有心脏肿瘤的犬类的凝血状态，特别是通过血栓弹力图（TEG）来检测其凝血功能的变化，并探讨这些变化与心脏功能之间的潜在关系。研究旨在为兽医临床中此类病例的诊断和治疗提供更准确的依据。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性研究，共纳入了24只犬，包括14只确诊患有心脏肿瘤的犬（CT组）和10只健康对照犬（HC组）。使用超声心动图定位和初步诊断心脏肿瘤，并通过CT或MRI进一步确认肿瘤的位置和大小。细针抽吸细胞学（FNA）用于对部分肿瘤进行分类。
采用常规凝血试验（PT和aPTT）和TEG评估凝血状态。TEG通过检测血液凝块的形成、强度和溶解过程，提供更全面的凝血功能评估。通过超声心动图测量心脏腔室大小和功能参数，如左心房与主动脉比值（LA/Ao）、左心室收缩功能（EF%和FS%）等。使用统计软件分析数据，比较两组间的凝血参数和心脏功能指标，并评估它们之间的相关性。
03 研究结果
1. 凝血状态的评估
① TEG检测结果：8只患有心脏肿瘤的犬表现出高凝状态，表现为反应时间（R）缩短、凝血时间（K）缩短、α角增大、最大振幅（MA）和凝血指数（CI）增加。3只犬表现出低凝状态。2只犬表现为正常凝血状态。1只犬表现出继发性高纤溶状态。
② 常规凝血试验（PT和aPTT）：两组间无显著差异，但肿瘤组的PT和aPTT有轻微增加的趋势。
2. 心脏功能的评估
① 超声心动图结果：患有心脏肿瘤的犬组（CT组）的左心房与主动脉比值（LA/Ao）和左心室收缩功能（EF%和FS%）有轻微变化，但未达到统计学显著性。7只犬出现心包和/或胸腔积液，可能与心脏肿瘤的存在有关。
② 心脏功能的潜在影响：尽管心脏肿瘤可能通过机械压迫或炎症影响心脏功能，但本研究未发现显著的心脏功能障碍。
3. 临床和实验室检查结果
① 临床表现：患有心脏肿瘤的犬表现出更高的心率（HR）和呼吸频率（RR），可能与心脏肿瘤导致的血流动力学和全身性压力有关。3只犬出现高血压，可能与心脏肿瘤相关。
② 血液学和生化指标：两组间无显著差异，但肿瘤组的红细胞压积略低。
4. 相关性分析
TEG参数与临床指标：TEG参数与心率、呼吸频率、血液学和生化指标之间未发现显著相关性。但EPL（估计纤溶百分比）与PT和EF%呈显著负相关，提示可能存在纤溶调节与心脏收缩功能之间的潜在联系。
5. 肿瘤类型和诊断
① 肿瘤类型：研究中包括多种心脏肿瘤类型，如心包间皮瘤、心脏血管肉瘤、主动脉体肿瘤和淋巴瘤。
② 诊断方法：主要通过超声心动图、CT/MRI和细针抽吸细胞学（FNA）进行诊断，但部分病例未进行组织病理学确认。
04 研究结论
本研究发现，患有心脏肿瘤的犬类表现出明显的高凝状态，特别是心脏相关但非心脏内肿瘤。TEG检测到加速的凝血启动、增强的血小板贡献和增加的凝块强度，而传统凝血试验（PT和aPTT）未能检测到显著异常。尽管高凝状态较为常见，但凝血状态在个体间存在显著异质性。
来源：Yilmaz, Z.; Salci, H.; Levent, P.; Algan, D.; Varlik, T.; Topçu, M.E.; Tanaka, R.; Hamabe, L. Thromboelastographic Assessment of Coagulation Profiles in Dogs with Cardiac Tumors and Their Relationship to Cardiac Function. Animals 2025, 15, 2674.