Clinical outcomes and complications of tracheal resection and anastomosis in dogs and cats: 20 cases (2009–2022)

期刊:Journal of Small Animal Practice

DOI:10.1111/jsap.13830

链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13830

01 研究目的

本研究因气管切除与吻合术(TRA)在小动物临床应用中并发症多、预后不明,缺乏大样本数据支持,故回顾性分析20例犬猫病例,评估其短期疗效与并发症,填补研究空白。

02 研究方法

研究为回顾性多中心设计,搜集2009-2022年英国7家转诊中心由专科兽医实施TRA的犬猫病历;按纳入排除标准筛选20例,提取临床表现、手术细节、并发症及随访资料;用Excel描述性统计,分析短期结局与并发症发生率。

03 研究结果

1. 病例构成

共纳入20例(8犬、12猫),中位年龄犬11月、猫30月;犬均重12.2 kg,猫4.5 kg。  

2. 主诉

75%呼吸困难,25%喘鸣,15%皮下气肿;其余咳嗽、呕逆、运动不耐受等。  

3. 手术指征

气管断裂5、撕脱7、肿瘤5、狭窄3;撕脱均猫,断裂多犬咬。  

4. 切除范围

1–6环,中位3环;颈段11例,胸段8例,联合1例。  

5. 术式统一

环韧带-软骨端端吻合;90%简单间断缝合,35%加减张辅助。  

6. 并发症率

75%(15/20);吻合口7例(裂开1、狭窄4、致命呼衰2),非吻合口9例(咳嗽5、喉返神经麻痹1、切口感染1、脓毒休克2)。  

7. 再手术/支架

2犬二次切除,1猫支架。  

8. 存活

出院80%(16/20),末次随访70%(14/20),中位随访119天。  

9. 结局评分

优5、良7、中2、差6;差者均死亡/安乐。  

10. 高危因子

犬咬致伤、脓毒休克、吻合口狭窄/裂开与差结局相关;肿瘤组60%优。

04 研究结论

气管切除吻合术是犬猫气管缺损的首选疗法,但并发症高达75%,死亡率30%;犬咬创伤、脓毒休克及吻合口狭窄/裂开为不良预后主因,需严格选择病例并优化围术期管理。

来源:Gaudio, E., Lipscomb, V.J., Cantatore, M., Blacklock, K., Gosling, M., Jack, M., Charlesworth, T. and Shales, C.J. (2025), Clinical outcomes and complications of tracheal resection and anastomosis in dogs and cats: 20 cases (2009–2022). J Small Anim Pract, 66: 335-345.

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