Influence of acepromazine vs. medetomidine on surgical time and complication rate during canine laparoscopic ovariectomy
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13835
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13835
01 研究目的
本研究旨在评估在犬腹腔镜卵巢切除术中，使用乙酰丙嗪与右美托咪定作为术前镇静药，对手术时间、手术难度及并发症发生率的影响。此前有研究指出乙酰丙嗪可能导致脾脏增大，从而影响腹腔镜手术视野，但尚缺乏临床数据支持其对手术过程的实际影响。
因此，本研究通过前瞻性随机对照试验，比较两种药物在术中的表现，以指导临床合理用药。
02 研究方法
研究纳入32只健康母犬，随机分两组，分别肌注乙酰丙嗪或右美托咪定联合咪达唑仑+美沙酮预处理；30分钟后静注丙泊酚诱导，异氟烷维持，同一位麻醉师监控，一位认证外科医师在盲法下完成单孔腹腔镜卵巢切除并录像。
记录皮肤切至双侧卵巢取出时间、并发症，术后由两位医师分别进行主观和客观手术难度评分，统计分析组间差异。
03 研究结果
1. 手术时间无差异
从皮肤切开至双侧卵巢完全取出的平均时间，乙酰丙嗪组11.9±2.3 min，右美托咪定组11.7±1.6 min，两组差异无统计学意义（P=0.774）。
2. 总手术时间亦不受药物影响
经线性模型校正体型、发情史、并发症及难度评分后，组别仍对总时间无显著影响（P=0.278）。
3. 并发症发生率相同
共4/32例（12.5%）出现术中并发症，每组各占12.5%，均为轻度出血或设备故障，无中转开腹，组间差异无意义（P=1.000）。
4. 主观手术难度评分无差异
乙酰丙嗪组58%评为“轻微影响”，右美托咪定组35%，Mann-Whitney检验P=0.405。
5. 客观手术难度评分无差异
乙酰丙嗪组67%为“简单”，右美托咪定组45%，Mann-Whitney检验P=0.195。
6. 脾操作次数与抓卵巢时间无组间差异
线性模型显示难度评分、并发症、BCS、发情史均不影响总时间。
7. 统计效能充足
事后功效分析显示，以现有样本可检出17%的时间差异（功效80%），实际差异仅1.7%，远小于临床可接受阈值25%。
04 研究结论
本研究证实，犬腹腔镜卵巢切除术前使用乙酰丙嗪或右美托咪定，对手术时间、难度及并发症发生率均无显著差异；乙酰丙嗪可作为右美托咪定的替代镇静药，无需担心延长手术或增加风险。
来源：Rennick, R., McClaran, J.K., Neilson, D.M., Sanchis-Mora, S. and Sparks, T. (2025), Influence of acepromazine vs. medetomidine on surgical time and complication rate during canine laparoscopic ovariectomy. J Small Anim Pract, 66: 389-395.