Computed tomographic appearance of gastropexy sites in dogs
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13842
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13842
01 研究目的
本研究旨在通过CT影像系统描述犬胃固定术后局部解剖与功能变化，填补术后影像表现与潜在胃功能障碍之间关系的空白，为临床识别术后并发症提供依据。
02 研究方法
这是一项回顾性观察研究。研究者从两家兽医医院2010-2021年影像数据库中检索既往接受过胃固定术、术后行腹部CT的病例，共纳入22只犬，并以11只年龄品种匹配、无胃肠病史的犬作对照。
所有CT图像由一位 diplomate 统一评估：记录胃固定位置、大小、厚度、密度、新血管形成，测量固定点至剑突及中线的距离、胃角，并主观判断胃位置是否解剖正常；同时记录胃扩张、“沙砾征”等功能相关影像。
按胃位置分解剖组与非解剖组，用t检验比较胃角差异，并描述两组在影像和功能指标上的分布，以分析术后解剖变异与功能异常的关系。
03 研究结果
1. 研究对象与基本情况
– 共纳入22只接受胃固定术的犬，术后CT检查时间16–1552天（中位311天）。
– 多数为大型犬（如纽芬兰、大丹犬等），平均年龄91个月。
– 胃固定术式以切开口胃固定为主（11例），另有腹腔镜和环带胃固定各1例。
2. 胃固定部位CT表现
– 所有犬胃固定处均见胃壁及邻近腹壁轻度增厚。
– 固定部位中位CT值38.5 HU（6–57 HU）。
– 约65%（13/20）术后增强CT显示新血管形成。
– 无犬可见缝线材料。
3. 解剖位置分组
– 45%（10/22）归为“解剖组”，胃及幽门位置正常。
– 55%（12/22）归为“非解剖组”，出现胃或幽门位置异常（如中线固定、幽门被固定等）。
4. 解剖差异量化
– 解剖组固定蒂更宽，固定长度更长（3.3 cm vs 1.7 cm）。
– 解剖组固定点距剑突（11.2 cm vs 7.2 cm）和正中线（4.5 cm vs 2.6 cm）均更远。
– 胃角（幽门-胃体夹角）解剖组85.5°，非解剖组52°，均显著小于对照组132°。
5. 胃功能相关影像征象
– 32%（7/22）出现显著胃扩张；73%（16/22）胃内见高密度颗粒影—“沙砾征”。
– 出现胃肠临床症状的11例中，9例CT同时可见扩张/沙砾征/胃壁增厚等功能异常表现。
– 沙砾征在解剖组发生率100%，非解剖组50%；但两组临床胃肠症状比例无显著差异。
6. 其他发现
– 个别犬伴十二指肠折曲、升结肠左移等邻近器官位置改变。
– 2例发现腹腔游离液体，均合并肝/脾肿瘤。
04 研究结论
胃固定术后CT常显示局部胃壁-腹壁增厚、新血管形成及“沙砾征”；约半数犬出现胃位置异常与胃角减小，但解剖变异与胃肠临床症状无明确关联，提示术后影像改变多为亚临床。
来源：Einwaller, J., Llabres-Diaz, F., Jones, C. and Caine, A. (2025), Computed tomographic appearance of gastropexy sites in dogs. J Small Anim Pract, 66: 372-381.