Radiographic features of cardiogenic pulmonary oedema in dogs with dilated cardiomyopathy

期刊:Journal of Small Animal Practice

DOI:10.1111/jsap.13851

链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13851

01 研究目的

本研究旨在描述扩张型心肌病(DCM)犬左心衰竭时肺水肿的X线特征,因其表现与退行性二尖瓣病不同,目前缺乏系统研究。明确DCM相关肺水肿的影像特点,有助于提高诊断准确性,避免误诊为肺炎等其他疾病。

02 研究方法

研究回顾性收集2012–2022年间两所大学教学医院97例经超声确诊DCM并发左心衰竭犬的胸片,由两位影像医师盲法判读肺型、分布、心胸比等,测量肺动静脉/肋骨比,统计分析差异。

03 研究结果

1. 肺型特征  

   – 74.2%(72/97)表现为非结构性间质型  

   – 92.8%(90/97)为弥漫性分布

   – 53.6%(52/97)主要分布于腹侧  

   – 严重程度以轻度(63.9%)和中度(30.9%)为主,重度仅占5.2%

2. 支气管相关表现  

   – 50.5%(49/97)出现线状软组织阴影,提示支气管壁增厚或支气管周围水肿(支气管套袖征)

3. 胸膜表现  

   – 45.4%(44/97)可见胸膜裂线,提示少量胸膜积液或纤维化

4. 心血管表现  

   – 平均VHS(椎体心胸比)为11.98 ± 0.85  

   – 49.5%为中度心脏扩大,27.8%为重度扩大  

   – 肺静脉与肺动脉比值(PV:PA)在第4肋水平为1.30 ± 0.29,提示肺静脉扩张

5. 利尿剂影响  

   – 是否使用利尿剂对肺水肿程度、VHS、肺血管比值无显著影响

6. 品种与性别  

   – 雄性占63.9%  

   – 多伯曼犬(52.6%)和大丹犬(16.5%)为主,符合DCM高发品种特征

04 研究结论

DCM犬左心衰竭肺水肿呈弥漫性、非结构性间质型,多腹侧分布,半数伴支气管套袖征,影像特征与MMVD显著不同,可助鉴别。

来源:Lee, R.P., Huguet, E.E., Adin, D.B., Hernandez, J.A., Berry, C.R. and Vilaplana Grosso, F. (2025), Radiographic features of cardiogenic pulmonary oedema in dogs with dilated cardiomyopathy. J Small Anim Pract, 66: 470-476.

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