一般情况
| 品种 | 斑点犬 |
| 年龄 | 1岁 |
| 性别 | 雌 |
| 是否绝育 | 未知 |
| 诊断 | 腱鞘囊肿 |
01 主诉及病史
右侧坐骨结节附近出现一个6 cm皮下结节。
02 检查
结节边界不规则，表面发红，轻度可移动。触诊无痛，不影响行走、排便或躺卧（图1）。
图1. (a) 右侧坐骨结节处结节。(b) 红斑及不规则边界。
行细针穿刺细胞学以明确性质。使用5 ml注射器及21 G针头行细针穿刺，抽吸出5 ml血性黏稠液体，立即涂片。
镜下见清澈嗜碱背景，含大量嗜酸性颗粒及红细胞；并见梭形细胞，胞质清、嗜碱、边界不清，核卵圆，染色质粗颗粒状，可见1–3个核仁。这些细胞表现出中等的细胞大小不均和核大小不均。其他发现包括具有嗜碱性泡沫状胞浆和粗颗粒染色质的圆形核，含1个核仁的圆形细胞，符合组织细胞特征（图2）。细胞学结果未提示肿瘤性、炎症性或退行性变化。基于细胞学及大体特征，初步诊断为腱鞘囊肿。
图2. (a) 中央见梭形细胞，左侧为一圆形泡沫状细胞。(b) 颗粒状背景及梭形细胞。(c) 圆形泡沫状细胞。(d) 圆形泡沫状细胞伴颗粒状背景。
03 治疗
未进行治疗。
04 预后
虽未行组织病理学确认，但在8周随访期内病变稳定，此为最后一次随访。结合细胞学检查及病程，认为该病变为良性。
05 讨论
腱鞘囊肿（ganglion cyst, GC）在兽医临床中罕见，国内外文献均以零星病例或影像报告为主。它并非真性滑膜囊肿，而是关节或腱鞘附近结缔组织黏液变性形成的囊性隆起，内含透明质酸为主的黏稠胶冻样液体。
病因尚未完全阐明，多数学者认为与关节不稳、反复微创导致滑液渗漏及局部透明质酸积聚有关。小动物好发部位以腕、跗关节背侧最常见，坐骨结节区十分罕见。由于囊壁无滑膜被覆，也不与关节腔相通，理论上不会引起关节积液，但可因体积或位置压迫神经、肌腱而产生跛行或排便障碍。
组织学上囊壁由受压致密的胶原纤维与散在肌纤维母细胞组成，囊液中可见少量组织细胞及红细胞，但缺乏炎症和肿瘤性成分。细胞学检查因简便、廉价，已成为资源受限地区首选的初筛工具，但迄今仍缺乏系统的形态学描述与诊断共识。
本例1岁雌性斑点犬于右侧坐骨结节出现6 cm无痛性皮下结节，需与坐骨疝、肛门囊脓肿、坐骨滑囊炎及真性滑膜囊肿鉴别。细针抽吸获得5 mL血性黏液样液体，涂片背景呈嗜碱性黏液基质，可见红细胞、梭形间充质细胞及泡沫样组织细胞，未见滑膜被覆细胞、中性粒细胞或肿瘤性分裂象，符合GC的典型细胞学特征。结合病灶无疼痛、不影响排便与行走，且8周随访保持稳定，可做出“临床-细胞学”综合性良性腱鞘囊肿的推定诊断。
本病例提示三点：
- 部位特殊：坐骨结节区GC此前未见犬报道，易误诊为坐骨疝或肛周瘘管。
- 诊断策略：在缺乏影像与组织病理的条件下，通过“肉眼性状+低倍背景+高倍细胞”三步法，可较可靠地区分GC与滑膜囊肿——后者常见滑膜被覆细胞、炎症或关节积液。
- 管理选择：传统观念主张完整切除以减少复发，但本例主人因经济原因拒绝手术。经8周观察，囊肿未继续增大，犬生活质量良好，提示对于无症状、细胞学良性的GC，保守随访亦可作为资源匮乏地区的可行方案。当然，若出现快速生长、疼痛或功能障碍，仍应尽早手术。
总之，腱鞘囊肿虽属良性，但其罕见性与部位多样性常给临床带来误诊风险。本病例首次报道犬坐骨结节GC，并验证了细针抽吸细胞学在资源受限环境中的实用价值：仅需注射器、载玻片和常规染色，即可在数分钟内获得足以排除肿瘤与感染的诊断信息，显著减轻动物创伤与主人经济负担。
未来应继续积累不同部位、不同物种的细胞学-组织学对照资料，建立标准化描述术语与诊断流程，为基层兽医提供更为可靠的循证依据。
文献来源：Reynoso ICG, Camacho SMG, Dueñas CAF, Del Campo NC, Gaxiola MÁR, Ramírez JCH, Silva KMM, Gómez SDG. Cytological diagnosis of ganglion cyst in a dog: A case report from a resource-limited setting. Open Vet J. 2025 Sep;15(9):4755-4758.