Medial humeral epicondylitis: a retrospective case series of nine cats (17 elbows)
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251347952
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251347952
01 研究目的
本研究旨在补充猫内侧肱骨上髁炎（MHE）的临床资料，探讨其诊断与治疗反应，因目前相关研究极少，且多依赖X光，易延误诊治。
02 研究方法
回顾性收集2015–2025年密歇根州立大学兽医中心9例（17肘）经影像确诊的猫MHE病例，系统记录体征、X线、CT/超声表现，先统一行6周以上非手术管理（NSAID、减重、康复等），再对无效者行开放手术（清理矿化、尺神经松解），随访≥6周，比较影像分级与疗效关系。
03 研究结果
1. 病例特征
– 共纳入9只猫（17肘），均为室内猫，无外伤史；8只双侧受累。
– 中位年龄6岁（1–15岁），中位体重6.94 kg，体型偏胖（BCS ≥5/9者占多数）。
– 主要表现：隐匿性中度跛行（评分中位2/4），触诊内上髁疼痛15/17肘，旋前/旋后或腕屈曲诱发疼痛各7/17肘，7/17肘可触及矿化灶。
2. 影像分级与发现
– X线分级：轻度8肘，中度7肘，重度2肘。
– CT（10肘）在7肘提供额外信息：5肘发现关节内游离矿化体，3肘鹰嘴突骨赘，2肘内侧冠状突重塑。
– 超声（4肘）均见FCUM肌腱周围积液，2肘见点状矿化；均在X线轻度/可疑时即发现异常。
3. 非手术治疗反应（17肘）
– 无反应4猫，部分反应4猫，完全恢复1猫。
– 轻度X线组：8肘中3肘完全恢复，4肘部分改善；中-重度组无一完全恢复。
– 提示：影像越轻，非手术效果越好。
4. 手术治疗（4猫7肘）
– 指征：非手术失败或无反应；均发现尺神经炎，行外神经松解。
– 6/7肘清除FCUM内矿化，2肘需切断肌腱再附着；2肘同时关节切开取出游离体。
– 术后8–12周：3猫（5肘）跛行完全消失；1猫双侧仍轻度跛行（合并肘OA）。
– 长期（13–72个月）：手术猫无复发，功能维持。
5. 新发现与提示
– 室内猫亦可患MHE；年轻纯种猫（缅因库恩、苏格兰折耳）可能早发，提示遗传或体型因素。
– 临床体检新增“可触及远端矿化伴疼痛”及“肘周增厚”两项体征。
– X线对早期病变敏感度低；超声可早期发现腱周积液/点状矿化，有望改善预后。
– 尺神经炎普遍共存，手术中必须松解；未处理可能影响疗效。
04 研究结论
猫内侧肱骨上髁炎可无户外史，年轻纯种猫早发提示遗传风险；X线易漏诊，超声助早期发现，轻症非手术有效，重症及尺神经炎需手术，预后良好。
来源：Baldeon M, Perry KL. Medial humeral epicondylitis: a retrospective case series of nine cats (17 elbows). Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(7).