Prevalence of hypocobalaminaemia and hypercobalaminaemia in a referral population of cats in the UK and its relevance to clinical presentation, diagnosis and prognosis
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251341539
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251341539
01 研究目的
本研究旨在评估英国转诊猫群中维生素B12异常（低/高维生素B12血症）的患病率，并探讨其与临床表现、诊断及预后的相关性，以提高对猫胃肠道等疾病的诊疗水平。
02 研究方法
研究回顾性纳入2016–2023年单中心216只测血清维生素B12的猫，按＜400 pg/ml、400–1000 pg/ml、＞1000 pg/ml分组，收集临床资料、影像及病理结果，用Kaplan–Meier与χ²等统计比较组间差异并分析生存。
03 研究结果
一、患病率与分组情况
– 总纳入猫数：216只。
– 低维生素B12（<400 pg/ml）：76只（35%）。
– 高维生素B12（>1000 pg/ml）：67只（31%）。
– 正常维生素B12（400–1000 pg/ml）：73只（34%）。
二、基础特征差异
– 年龄：高维生素B12组猫显著更年轻（中位7岁），低维生素B12组更年长（中位11岁）。
– 性别、体重、绝育状态：三组间无显著差异。
– 体况评分（BCS）：低维生素B12组猫BCS显著更低。
三、临床表现差异
– 慢性呕吐：低B12组更常见（47% vs 36%，P=0.005）。
– 食欲不振：低B12组更常见（53% vs 31%，P<0.001）。
– 慢性腹泻：高B12组更常见（31% vs 16%，P=0.001）。
– 嗜睡：低B12组更常见（42% vs 24%，P=0.043）。
四、主要疾病诊断
– 慢性肠病（CE）：低B12组：51%（39/76），其中LGITL（低级别T细胞淋巴瘤）占11%。高B12组：58%（39/67），多为“推测性CE”。
– 高级别淋巴瘤：低B12组：18%（14/76）。高B12组：16%（11/67）。
– 三联症：低B12组更常见（9% vs 7%）。
– 慢性肾病：高B12组更常见（15% vs 8%）。
五、实验室检查异常
– 低B12组更常见：非再生性贫血（30% vs 7%，P=0.002）。白细胞增多、中性粒细胞增多、单核细胞增多。低白蛋白血症（P=0.002）。
– 高B12组更常见：高胆固醇血症（P=0.024）。碱性磷酸酶（ALKP）升高（P=0.037）。
六、影像学表现
– 低B12组更常见：肠道增厚（64% vs 42%，P=0.025）。淋巴结肿大（64% vs 42%，P=0.025）。
– 腹水（50% vs 25%，P=0.008）。胆囊淤泥（34% vs 19%，P=0.024）。
七、治疗与补充
– 低B12组中：55%接受注射型羟钴胺补充，33%口服，9%联合。补充后36%猫复查B12，58%升至>1000 pg/ml，38%恢复正常，4%仍低。
八、生存分析
– 中位生存时间：低B12组：274天。正常B12组：389天。高B12组：711天。
– 死亡风险：低B12组死亡风险显著升高（OR 2.4，P<0.001）。高B12组死亡风险显著降低（OR 0.45，P<0.001）。
– 严重低B12（<200 pg/ml）：中位生存仅120天，死亡风险增加5倍（OR 5.06）。
04 研究结论
猫维生素B12水平不能有效区分疾病类型；低B12显著缩短生存期，应及早补充。
来源：Borgonovi S, Bayton W. Prevalence of hypocobalaminaemia and hypercobalaminaemia in a referral population of cats in the UK and its relevance to clinical presentation, diagnosis and prognosis. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(7).