Presumptive intramedullary intervertebral disc extrusion in 12 cats: clinical presentation, MRI findings, treatment and outcome
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251349712
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251349712
01 研究目的
因猫脊髓内椎间盘脱出（IIVDE）罕见，文献仅零散个案，缺乏系统资料，本研究回顾12例MRI确诊病例，旨在首次总结其临床特征、影像表现、治疗及预后，填补知识空白，为临床诊疗提供循证依据。
02 研究方法
7家转诊中心联合回顾2009–2024年MRI数据库，筛选符合MRI诊断标准的猫IIVDE病例；采集临床、影像、治疗及随访资料，由盲法放射师复核影像；通过电话/问卷追踪≥6个月结局，描述性统计汇总。
03 研究结果
1. 病例数量与来源
– 共纳入12只猫，来自7家欧洲与北美转诊中心，时间跨度为2009–2024年。
2. 临床表现
– 所有猫均为急性或超急性（<24小时）发病。
– 常见症状包括：轻瘫或截瘫（12/12）、尿失禁（8/12）、无大便失禁。
– 神经定位主要为T3–L3段（7例）和L4–S3段（5例）。
3. MRI表现
– 所有病例均通过MRI获得初步诊断，未发现硬膜外异常。
– 常见脱出部位：L4–L5（3例）、L5–L6（3例）、L1–L2（2例）、L2–L3（2例）、T12–T13（1例）、T13–L1（1例）。
– 影像特征包括：髓内T2高信号病灶、椎间盘体积减少、脊髓局部肿胀、自椎间盘向脊髓延伸的线性低信号通道。
4. 创伤背景
– 9例有创伤史或影像提示创伤（如软组织损伤、骨折等），仅3例为目击创伤。
5. 治疗方式
– 所有猫均为非手术治疗，包括镇痛（如美洛昔康、加巴喷丁、阿片类）、膀胱管理（导尿或人工排尿）、部分接受物理治疗（如按摩、激光治疗等）。
– 住院中位时间为4天（1–14天）。
6. 短期预后（<6周）
– 所有有随访的猫（7例）在出院或短期随访时均恢复行走能力。
– 神经功能较入院时改善或稳定，无恶化病例。
7. 长期预后（≥6个月）
– 8例有长期随访（中位54个月），其中4例神经学表现正常，其余6例仍有轻度步态异常，但均可自主行走。
– 所有猫最终恢复排尿功能，无需长期膀胱管理。
– 7/8主人认为生活质量未受影响，1例因持续性不适认为生活质量轻度下降。
8. 总体结局
– 12例中9例（75%）被认为获得良好结局（可自主行走、排尿正常、无明显疼痛）。
– 有随访资料的10例中，9例（90%）结局良好。
04 研究结论
猫脊髓内椎间盘脱出罕见，表现为急性胸腰段功能障碍，常伴尿失禁；MRI可确诊，非手术治疗预后良好，多数猫可恢复为功能宠物。
来源：Heaselgrave T, De Risio L, Domínguez E, et al. Presumptive intramedullary intervertebral disc extrusion in 12 cats: clinical presentation, MRI findings, treatment and outcome. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(7).