The thoracic radiographic unstructured interstitial pattern underestimates and may fail to identify canine respiratory disease compared to computed tomography
期刊：Veterinary Journal
DOI：10.1016/j.tvjl.2025.106492
链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1090023325001960
01 研究目的
因胸片“非结构性间质影”常被误判为仅累及肺间质，易漏诊气道病变。研究旨在用CT验证该影实际伴随多种气道/肺实质病，提醒临床扩展鉴别并重视CT转诊。
02 研究方法
回顾性纳入36例仅胸片示非结构性间质影、14日内行吸气-呼气双相胸部CT的呼吸病患犬；由放射与内科专家按已发表标准盲法评CT模式及亚型，结合临床-病理-内镜-细胞学等综合判定最终诊断，比较CT与胸片病变范围及定位差异。
03 研究结果
– 所有36例犬胸片仅见“非结构性间质影(UnIP)”，CT却100%发现超出肺间质的病变。
– 35/36例(97%)同时存在≥2种CT模式/亚型；最常见：磨玻璃影31例、支气管血管束增厚31例、实变27例、胸膜下间质增厚27例。
– CT共识别111项最终诊断(63项确诊+48项疑似)，中位数5项/犬；92%犬存在>1种并存疾病。
– 气道病变占主导：大气道病25项、小气道病10项、气道-实质混合病20项；21例(58%)确诊为胸片无法显示的动态段/亚段支气管塌陷(支气管软化)。
– 胸片仅发现8例支气管扩张，CT增至12例；对<2 mm小气道病变胸片完全失检。
– 胸片相似的“轻度弥漫UnIP”在CT上可表现为实变、支气管扩张、空气潴留、囊腔、结节或镶嵌衰减等多种迥异病变。
04 研究结论
胸片“非结构性间质影”并非仅示肺间质病，CT证实其常合并大气道、小气道及动态支气管软化等多种病变；92%患犬存在多重呼吸疾病。建议对呈此影像犬积极考虑CT转诊并扩展鉴别诊断，以免低估病情。
来源：Baumgardner R, Vientos-Plotts A, Masseau I, Reinero C. The thoracic radiographic unstructured interstitial pattern underestimates and may fail to identify canine respiratory disease compared to computed tomography. Vet J. 2025 Dec;314:106492.