| 一般情况 | |
|---|---|
 | 品种：拉戈托罗马阁挪露犬 |
| 年龄：4岁 | |
| 性别：雄 | |
| 是否绝育：未知 | |
| 诊断：焦虑相关行为障碍 | |
01 主诉及病史
对家中最年长的主人进行了多次攻击行为。
该犬是在街上被动物福利协会的成员发现的，当时一些孩子正在殴打它。犬被关在一个封闭的空间里，不允许它与其他狗或人交流。这种环境一直持续到它6个月大后被现在的主人收养。
主人住在一个带露台和庭院的公寓里，共有两名家庭成员：50岁的主人和她年长的母亲，而母亲行动不便。主人称该犬患有皮肤病和消化系统疾病，兽医给它开了单蛋白食物。
02 行为表现
该犬表现出对雷暴和突然巨响的恐惧，看到街上的猫狗或陌生人进屋时会出现过度的警觉。它每天与主人外出两次，与狗保姆外出一次，与狗保姆建立了和谐的关系。
该犬经常玩的游戏是扔球（捕食、狩猎行为）和拉弹簧（牵引行为），它对这些游戏通常表现出很强的占有欲。
第一次的攻击行为发生在领养三个月后，当时在散步过程中遇到了其他狗和猫，它显得很不安。主人母亲用高亢的声音朝狗走近，结果狗咬了她的手。
第二次攻击行为是主人母亲试图将该犬推下床，狗向她扑来，她被吓得倒在了地上。
最后一次攻击行为是就诊前不久，当时正在被剃毛（下图）。主人母亲试图抚摸它，结果被咬伤了手。由于该伤口很深，主人母亲被送往急诊处理。
在该犬家中进行行为检查时，它表现出持续的焦躁不安、运动亢进、气喘吁吁和持续发声。 对患者进行了血液和神经系统评估，均无异常。
03 治疗
α-s1卡索西平（30 mg/kg，每日一次），氟西汀（0.8 mg/kg，每日一次），连续服用9个月。治疗15天后由狗教练开始康复计划，目标是降低冲动性，使其能够通过与两位主人一起进行的游戏活动实现协作、附属、社交、和探索。行为治疗初期（前3个月）每周一次，中期（3-6个月）改为每两周一次，在家中进行。在最后的3个月，狗主人自行开展康复活动。
04 预后
7个月后，该犬的攻击性行为在频率和强度方面都有了明显改善，主人也表示对它的管理更加容易了。
05 讨论
近年来，犬通过交流和合作与人类和其他物种建立相互关系的能力得到了验证，许多人利用犬的这种能力来提高自己的生活质量[1]。家养犬通常依赖人类来获得食物、水和交配等基本需求，因此需要深入了解人类与犬之间的互动，以确保犬的健康。
对人、狗或其他物种具有攻击性的犬被认为是对社会的主要威胁之一[2,3,4]。攻击行为可能会造成人员受伤、疾病传播以及人或犬住院治疗。这些危险问题可能会给主人带来痛苦和生活质量的下降，使他们不得不做出艰难的决定，对宠物实施安乐死或将其转移到收容所，而在收容所里，由于工作人员的技能往往不恰当，宠物很难从病态行为中恢复过来[5-11]。
值得注意的是，攻击行为不属于诊断范畴，而是一种症状[12]，因此只有在明确临床特征后才能正确对待。攻击行为可分成不同的类型，包括标记领地、母性、恐惧、狗与人之间的竞争等。
狗对主人的攻击行为是对公共健康的重大威胁，而如今人们对犬攻击行为的病因和治疗方法仍然缺乏了解[11-16]。因此，攻击行为可被视为一种多因素现象，其表现形式受遗传、生理、进化、环境和社会因素的调控[17]。
长期以来，5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀一直被用于治疗犬的行为障碍，包括攻击行为、强迫症和分离焦虑，因为它能够恢复犬的思维和行动障碍，减少犬的冲动性，并促使犬在行动前进行反思[18]。
因此，为了防止对动物或人类的进一步攻击和伤害，在处理狗的攻击行为时应考虑适当的治疗计划。在这方面，准确的医疗评估和治疗、家庭教育、安全建议、管理改变、行为矫正以及管理工具和药物是建立稳定的狗与主人关系的必要条件。必要时使用一致性、奖励和训练产品，以获得有效的控制，同时降低犬的惊醒、焦虑、恐惧或冲动[19]。
氟西汀一直被认为是减少和减轻狗对主人攻击行为的主要治疗方法之一[20]，其疗效在有攻击行为史的人类身上也得到了证实[21]。此外，三环类抗抑郁药或苯二氮卓类药物（如地西泮）也可与康复治疗结合使用。在某些情况下，饮食和激素调整可能有助于缓解此类行为障碍[22-25]。
在本病例报告中，该犬在氟西汀和α-s1卡索西平的药物治疗的同时，加上了行为康复计划，据饲养者报告，该犬攻击行为的强度和频率都明显降低。然而，必须在动物模型中进行更多的研究，以明确神经递质和血清素的作用，并确定它们在与攻击性相关的功能失调中的下游靶点。
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