Influence of routine follow-up radiographs on recommendations for management of antebrachial fractures in dogs
期刊：Australian Veterinary Journal
DOI：10.1111/avj.70000
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/avj.70000
01 研究目的
这项研究旨在评估术后常规随访X光检查对犬桡骨和尺骨骨折术后管理建议的影响，以确定仅凭X光异常是否会导致术后康复计划的改变，并探索其临床意义。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性多机构病例系列研究。研究者从七家转诊机构的病历中筛选出208例接受桡骨和尺骨骨折内固定手术且有计划进行术后随访X光检查的客户犬。
研究分析了术后管理建议的变化频率，并探讨了临床变量、X光异常与术后建议之间的关联。X光异常分为孤立性X光异常（无临床或主人担忧）和伴有临床或主人担忧的X光异常。
03 研究结果
1. 术后管理变化
① 总变化比例：26.9%（56/208）的病例在术后管理上发生了变化，变化原因包括临床医生担忧、主人担忧和/或X光检查结果。
② 变化类型：53.5%（30/56）的管理变化为延长活动限制和/或增加再次检查。35.7%（20/56）为植入物移除。10.7%（6/56）为修复手术。
2. X光检查结果
① X光异常导致管理变化的比例：18.3%（38/208）的病例中，X光异常导致了术后管理的变化。
② 孤立性X光异常：比例为3.85%（8/208），未显著低于5%。这些孤立性X光异常导致了直接基于影像学发现的术后计划改变。
③ X光异常类型：延迟愈合（8例）。植入物相关透亮影（12例）。尺骨吸收（5例）。软组织肿胀（3例）。桡骨和尺骨骨桥形成（4例）。植入物失败（2例）。其他（如肘关节不匹配、骨折间隙增宽等）。
3. 临床相关性
① 孤立性X光异常导致的术后管理变化通常临床意义不大，如重复X光检查、休息或因尺骨吸收而选择性移除植入物。
② 几乎所有需要额外手术的病例（如植入物移除90%和修复手术100%）都伴有临床医生或主人的担忧，而非仅基于X光发现。
4. 其他发现
① 20.19%（45/208）的病例在计划随访前有意外复诊，这些病例的术后管理变化几率显著更高。
② 玩具犬品种、骨折位置、开放性与闭合性骨折类型以及主人担忧均未与术后管理变化显著相关。
04 研究结论
本研究结论认为，孤立的X光异常对术后管理的影响有限，且临床意义不大。仅凭X光检查进行常规术后随访可能不必要。
建议采用更具选择性的影像学检查方法，结合临床检查和病史来指导术后管理。未来需要前瞻性研究来进一步验证这些发现并优化兽医骨科手术的术后影像学策略。
来源：Goggin, K., McDonald, D., Gal, A., Nakahara, N., Lane, S. and Park, W., Influence of routine follow-up radiographs on recommendations for management of antebrachial fractures in dogs. Aust Vet J. 2025; 103: 636–641.