The effect of intra-articular platelet-rich plasma injection on pain and lameness in dogs with osteoarthritis
期刊：Australian Veterinary Journal
DOI：10.1111/avj.13473
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/avj.13473
01 研究目的
这项研究的目的是评估关节内注射富含血小板的血浆（PRP）对患有骨关节炎（OA）的狗的跛行和疼痛的临床效果。由于骨关节炎是导致狗慢性疼痛和行动能力下降的常见疾病，而PRP作为一种新兴的再生疗法，被认为可能通过调节炎症和促进组织修复来改善症状，因此需要对其疗效进行科学评估。
02 研究方法
研究通过系统检索Web of Science Core Collection和PubMed数据库，筛选出符合标准的7项研究（包括随机对照临床试验和动物模型研究）。这些研究均比较了关节内注射PRP与安慰剂（如生理盐水）对患有骨关节炎的狗的跛行和疼痛的影响。
研究结果通过视觉模拟量表（VAS）、Hudson视觉模拟量表（HVAS）、犬类简版疼痛量表（CBPI）等工具进行评估。研究还对PRP的制备方法、注射频率和不良事件进行了记录和分析。
03 研究结果
1. 关于PRP疗效的研究结果
① 目前支持PRP在减少疼痛和跛行方面有效的证据较弱。在7项研究中，仅2项随机对照研究显示PRP组在疼痛和跛行方面显著优于安慰剂组，其余研究未发现PRP的显著优势。
② Alves等研究显示，PRP组的疼痛干扰评分在治疗后30天至120天显著低于安慰剂组（P≤0.03）。Cook等研究发现，PRP组的VAS疼痛评分在治疗后1周至6个月显著低于安慰剂组（P<0.01）。
③ Alves等研究中，PRP组的HVAS评分在治疗后60天至150天显著低于安慰剂组（P≤0.03）。Cook等研究中，PRP组的VAS跛行评分在治疗后5周、12周和18周显著低于安慰剂组（P<0.05）。
④ Yun等研究显示，PRP组的跛行评分在治疗后2个月显著下降，而安慰剂组无显著变化，但该研究未直接比较治疗组和对照组之间的差异。
2. 关于PRP安全性及其他的研究结果
① 所有7项研究均显示，关节内注射PRP在犬类中是安全的，未报告严重不良事件。Alves等研究中，PRP注射后出现短暂的自限性跛行，持续2-3天。
② 5项研究使用了超过1×10⁶/μL的血小板浓度，但5项研究未报告PRP中的白细胞浓度。PRP的成分（血小板和白细胞浓度）对其疗效有显著影响，但目前研究中PRP的成分存在异质性，难以确定最佳成分。
③ 研究中PRP注射的频率和间隔时间差异较大，从单次注射到多次注射不等，且缺乏标准化的注射方案。
04 研究结论
目前支持关节内注射PRP用于减轻骨关节炎犬疼痛和跛行的证据较弱。需要开展设计良好、样本量充足（经功效分析确定）的双盲、随机、安慰剂对照临床试验，以提供更明确的证据。此外，还需进一步研究确定PRP的最佳成分和剂量方案，以及其长期疗效。
来源：Cai, XL. and Zaki, S., The effect of intra-articular platelet-rich plasma injection on pain and lameness in dogs with osteoarthritis. Aust Vet J. 2025; 103: 663–671.