Comparison of outcomes in feline intermediate- to large-cell lymphoma treated with CMOP (cyclophosphamide, mitoxantrone, vincristine and prednisolone) instead of CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisolone)
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251335635
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251335635
01 研究目的
本研究旨在比较CMOP与CHOP方案治疗猫中至大细胞淋巴瘤的疗效与安全性，因多柔比星在猫中肾毒性明显，而米托蒽醌肾毒性较低、给药更便捷，故评估其替代可行性。
02 研究方法
研究回顾2015–2023年悉尼3家转诊医院123只初治中-大细胞淋巴瘤猫，66只CHOP、41只CMOP；采集基线、分期、实验室、治疗、进展及死亡信息。用Kaplan-Meier及Cox回归比较两组反应率、无进展期、生存期与不良反应，多变量校正年龄、分期等混杂因素。
03 研究结果
1. 总体疗效
反应率：CMOP组66%（27/41），CHOP组66%（54/82），两组无统计学差异（P=1）。
无进展间隔（PFI）中位数：CMOP组69天，CHOP组59天，差异无统计学意义（P=0.81）。
总生存时间（ST）中位数：CMOP组103天，CHOP组80天，差异无统计学意义（P=0.76）。
2. 预后因素（多变量Cox回归）
PFI有利因素：年轻、鼻型病变、高红细胞压积、治疗有反应、4–6周体重保持。
ST有利因素：年轻、高红细胞压积、治疗有反应、4–6周体重保持。
唯一组间差异：CMOP组猫龄显著更大（P=0.02），但疗效仍与CHOP相当。
3. 方案完成与救援治疗
协议完成率：CMOP 19.5%，CHOP 17%，差异无统计学意义（P=0.74）。
救援治疗比例：CMOP 53%，CHOP 57%，差异无统计学意义（P=0.68）。
4. 不良反应（按VCOG-CTCAE分级）
任何相关毒性发生率：CMOP 45%（14/31），CHOP 56%（33/59），差异无统计学意义。
主要毒性类型：胃肠（厌食、呕吐、腹泻）、全身（嗜睡）、肾（急性肾损伤）、骨髓（中性粒细胞减少）。
肾毒性≥2级：CMOP 12%，CHOP 18%；**4级肾毒性仅见于CHOP组（3%）**。
给药便利性：米托蒽醌可静脉快速推注，无需缓慢输注及防过敏预处理；外渗风险远低于多柔比星。
04 研究结论
CMOP方案疗效与CHOP相当，肾毒性更低、给药更便捷，是猫中-大细胞淋巴瘤安全有效的替代方案。
来源：Lai NA, Nguyen SM, Todd JE, et al. Comparison of outcomes in feline intermediate- to large-cell lymphoma treated with CMOP (cyclophosphamide, mitoxantrone, vincristine and prednisolone) instead of CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisolone). Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(5).