Percutaneous cholecystostomy drain placement in cats: feasibility and safety of an ultrasound- and fluoroscopy-guided method
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251336702
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251336702
01 研究目的
评估猫经皮胆囊造瘘管置入的可行性与安全性，为微创治疗肝外胆道梗阻提供新途径，减少开腹手术风险。
02 研究方法
研究采用16只猫尸体，分为两组，分别测试两种肾造瘘管系统。通过超声引导进行胆囊穿刺，使用Seldinger技术在透视下置入导管，并进行CT扫描、压力测试和解剖评估，以分析置管成功率、器官损伤和泄漏情况。
03 研究结果
1. 总体成功率低
– 共使用16只猫尸体，仅2只成功置入SUB-nephrostomy导管，成功率12.5%。
– 1只尝试使用儿科肾造瘘管，因胆囊过小无法容纳，未成功。
2. 穿刺与置管困难
– 初期6只猫胆囊空虚，穿刺失败率高，后通过胆总管插管注入液体扩张胆囊才改善穿刺成功率。
– 即使胆囊扩张，导管仍难以穿透胆囊壁，导致多数失败。
3. 影像评估结果
– 成功置管的2只猫中，CT显示导管位置正确，但出现中度腹腔游离造影剂，提示泄漏。
– 无胸腔穿透，但发现1例肝脏损伤。
4. 压力测试
– 仅1只猫完成压力测试，泄漏压力为4.5 cm H₂O，提示密封性差。
5. 解剖损伤情况
– 共7只猫出现医源性损伤，主要包括：肝脏穿刺（5只，轻微）；胸膜腔穿透（4只，多数轻微）；胆囊破裂（2只，严重，导致胆汁泄漏）。
6. 技术与解剖限制
– 猫胆囊体积小，位置偏肋骨下，穿刺路径易受肝、肺等结构干扰；
– 导管难以通过胆囊壁，提示当前器械和方法不适用于猫。
04 研究结论
猫经皮胆囊造瘘管置入术可行性低、风险高，现有器械与方法不适用于猫，需进一步优化路径与设备。
来源：Ordobazari J, Pfeiffer C, Leandro AW, Quadflieg I, Volk HA, Karbe GT. Percutaneous cholecystostomy drain placement in cats: feasibility and safety of an ultrasound- and fluoroscopy-guided method. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(7).