Quantitative assessment of mucosal fibrosis and its correlation with disease severity and outcome in cats with chronic enteropathy
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251338174
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251338174
01 研究目的
本研究旨在建立猫慢性肠病黏膜纤维化的定量评分方法，验证其与疾病严重度及预后的相关性，解决传统H&E染色易漏诊纤维化的问题。
02 研究方法
研究纳入27只猫（LPE 13例、LGITL 14例）的小肠活检，行Masson三色染色，用ImageJ定量计算绒毛、顶部及基底隐窝的纤维化面积百分比（%FFA），并与WSAVA评分、临床指标及生存时间进行Spearman相关及Kaplan–Meier分析。
03 研究结果
1. 染色方法比较
– Masson三色（MT）染色与定量纤维化面积（%FFA）呈中度正相关（r = 0.52，P = 0.01）。
– H&E染色与%FFA无显著相关性（r = 0.29，P = 0.14）。
– MT染色在93%病例中检出纤维化，H&E仅85%，提示H&E易漏诊。
2. 纤维化分布特征
– LPE猫顶部隐窝（AC）纤维化显著高于绒毛（P < 0.001）。
– LGITL猫基底隐窝（BC）纤维化高于绒毛（P < 0.001）。
– AC区纤维化程度与LPE诊断呈弱正相关（r = 0.38，P = 0.05）。
3. 与临床指标的关系
– LGITL猫AC区%FFA与FCEAI呈负相关（r = -0.57，P = 0.04）。
– 所有猫腹泻与%FFA呈负相关（r = -0.48，P = 0.01）；LGITL组更显著（r = -0.61，P = 0.02）。
– LPE猫绒毛%FFA与呕吐呈负相关（r = -0.63，P = 0.03）。
– 腹部触诊异常（疼痛/肠壁增厚）与绒毛%FFA呈负相关（r = -0.59，P = 0.001）。
4. 与组织病理指标的关系
– LPE猫AC区%FFA与淋巴细胞/浆细胞浸润（r = -0.59，P = 0.03）及中性粒细胞浸润（r = -0.60，P = 0.03）呈负相关。
– LGITL猫肠壁增厚与淋巴细胞浸润呈正相关（r = 0.63，P = 0.03）。
5. 生存分析
– 全队列中位生存时间与%FFA呈弱负相关（r = -0.38，P = 0.05）。
– LGITL组负相关更明显（r = -0.58，P = 0.03）；LPE组无显著相关。
– Kaplan–Meier分析（基于WSAVA分级）未显示不同纤维化程度间生存差异有统计学意义（P > 0.05）。
04 研究结论
MT染色比H&E更能准确识别猫慢性肠病黏膜纤维化；顶部隐窝纤维化提示LPE，纤维化程度高与生存期缩短相关，是独立负性预后指标。
来源：Dausend N, Cosgrove EJ, Giaretta PR, Kass PH, Freiche V, Marsilio S. Quantitative assessment of mucosal fibrosis and its correlation with disease severity and outcome in cats with chronic enteropathy. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(7).